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五部门：开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作

2023-04-30 22:01:47 来源：人民日报健康客户端

(资料图片)

国家医疗保障局微信公号4月29日发布消息，国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知，在全国范围内开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。

4月24日，国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫健委联合召开2023年全国打击欺诈骗保专项整治工作会议。国家医保局微信公众号

各部门要依法依职责开展专项整治工作，确保整治效果。医保部门负责牵头开展专项整治，加强人员力量，强化技术手段，对纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和费用进行监督，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。

卫生健康部门负责加强医疗机构和医疗服务行业监管，督促医疗机构规范诊疗行为:根据核实的情况。对医疗机构和相关人员的违法行为依规依法处理。

《通知》明确聚焦整治重点。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》中有关规定，对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。一是聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。对骨科、血液净化、心血管内科领域，结合国家医保局下发的骨科高值医用耗材、冠状动脉介入治疗、血液净化专项检查工作指南，开展打击欺诈骗保工作。

二是聚焦重点药品、耗材。三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。

责编：朱晓娜

主编：田茹

校对：刘玫妍

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